首先，包皮过长是导致包皮表面出现小疙瘩的常见原因之一。包皮过长会导致包皮内板和龟头之间形成包皮垢，从而刺激包皮表面出现小疙瘩。这种情况下，医生通常会建议进行包皮环切术，以消除包皮垢的刺激因素。

　　其次，包皮炎症也是引起包皮表面小疙瘩的常见原因之一。包皮炎症通常是由于细菌感染、真菌感染或过敏等原因引起的。这种情况下，医生会根据不同的病因开具相应的抗生素或抗过敏药物，以消除炎症和缓解小疙瘩的症状。

　　此外，尖锐湿疣也是一种常见的性传播疾病，它是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。尖锐湿疣通常会在包皮、龟头、尿道口等部位出现小疙瘩，呈菜花状或乳头状。这种情况下，医生通常会建议进行激光治疗或冷冻治疗等物理治疗方法，以消除尖锐湿疣并预防其复发。

　　总之，包皮表面出现小疙瘩可能是由多种原因引起的，需要及时就医以明确诊断并采取适当的治疗措施。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、物理治疗等，具体治疗方法取决于不同的病因和病情。同时要保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免不洁性行为和过度刺激生殖器。如果症状持续或加重，建议及时就医。