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滁州男科医院泌尿男科
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何谓夜尿增多呢
时间:2023-11-19 作者:滁州男科医院

  夜尿增多要警惕!一般夜间排尿1~2次,尿量为300~400毫升,或不排尿。如果夜间排尿次数增加,达4~5次或更多,尿量超过白天,比重又偏低(低于1.01),医学上称为夜尿增多。夜尿增多也可分为生理性和病理性两种类型。

  生理性的夜尿增多一般见于婴幼儿和高龄老人,前者是因为代谢旺盛,肾脏调节功能尚不完善;后者则主要是抗利尿激素分泌和肾浓缩功能下降所致。如果青壮年或低龄的老年人(55~60岁)出现不明原因夜尿增多表现,就要考虑以下疾病。

  1、肾脏病变,特别是肾小管重吸收功能遭受破坏,如急慢性肾炎、严重的泌尿系感染,都可出现这种情况。

  2、糖尿病控制不满意,过高的血糖导致渗透性利尿,使夜间尿量明显增多。无症状的夜尿增多应高度警惕糖尿病的可能性。

  3、血浆白蛋白浓度下降,如严重肝功能不全时因肝脏合成白蛋白的能力下降,可导致渗出性尿量增多。

  4、前列腺肥大症,该病实际尿量并不多,但尿频,有尿意不尽之感,也会导致频繁的夜尿。

  5、膀胱容量减少,如膀胱结石、膀胱肿瘤等,也会出现夜尿频繁,但每次排出尿量并不多。

  其他,如原发性醛固酮增多症病人多尿的特点是夜尿增多。正常人夜间排尿量是白天排尿量的1/2~2/3,本症病人则正好相反,夜间排尿较白天多,甚至是白天的2倍。引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压,使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时,由于身体其他脏器的血液需要量也增多,使肾脏血流量相对减少,滤过尿液减少;夜间其他脏器需血量减少,肾动脉血流量增加,尿量亦增加,故形成夜尿量多于日尿量的情况。这种现象在部分老年动脉硬化的病人中也可见到。

  另外,睡眠严重失调时也可出现夜间尿频表现,但随着睡眠的改善,该症状也随之消失。